A importância do diabetes
mellitus (DM) cresce a cada dia em razão do aumento de sua prevalência e por
sua habitual associação à dislipidemia, à hipertensão arterial e à disfunção
endotelial. No Brasil, dados do Ministério da Saúde, mostram que a prevalência
de diabetes autorreferida na população acima de 18 anos aumentou de 5,3% para
5,6%, entre 2006 e 2011 e que o DM aumenta de acordo com a idade da população:
21,6% dos brasileiros com mais de 65 anos referiram a doença, enquanto que
apenas 0,6% das pessoas na faixa etária entre 18 e 24 anos tem diabetes.
O controle dos níveis
glicêmicos é essencial para o tratamento do DM, para prevenção das complicações
agudas e crônicas, promovendo a qualidade de vida e reduzindo a mortalidade.
Para isso, é fundamental a adoção de hábitos de vida saudáveis e, quando as
medidas não farmacológicas não são suficientes para promover o controle
glicêmico, o tratamento farmacológico com antidiabéticos orais constitui a
primeira escolha para o tratamento do DM tipo 2, uma vez que promovem, com
controle estrito, redução na incidência de complicações e têm boa aceitação
pelos pacientes.
A metformina é medicamento
de primeira escolha no tratamento DM tipo 2. O fármaco aumenta a captação da
glicose e sua utilização na musculatura esquelética, reduzindo resistência à
insulina e diminuindo a produção hepática de glicose. Metformina mostra
eficácia em prevenir complicações vasculares do diabetes e mortalidade,
superando sulfonilureias, acarbose, tiazolidinedionas, meglitinidas, insulina e
dieta.
Como
complemento, recomendamos a leitura do boletim Australian Prescriber, sobre
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Boa leitura,
Equipe CIM-RS
Fontes:
- BRASIL. Ministério
da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com
doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da
Saúde, 2013. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_36.pdf.
- BRASIL, Ministério
da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Formulário
terapêutico nacional 2010: Rename 2010 / Ministério da Saúde,
Secretaria de Ciência Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de
Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Brasília: Ministério da Saúde,
2010. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf.
- BRASIL, Ministério
da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Uso Racional
de Medicamentos: temas selecionados. Uso Racional de Antidiabéticos no âmbito
da Atenção Primária à Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência Tecnologia
e Insumos Estratégicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: http://crorn.org.br/_pdfs/uso-racional.pdf.