28 de mar. de 2012

Tratamento antibiótico das infecções do trato respiratório superior


Doenças infecciosas, em especial as relacionadas ao trato respiratório superior, são motivo freqüente de busca aos serviços de saúde. Na maioria dos casos, tratam-se de processos virais autolimitados onde a medicalização de sintomas comuns e o uso de antibióticos podem gerar resistência bacteriana e outros problemas decorrentes do uso não racional dos medicamentos.

O Boletim de Informação Farmacoterapêutica da Comarca (INFAC), da região do País Basco, na Espanha, publicou em 2011 atualização sobre o tratamento antibiótico das principais infecções do trato respiratório superior: faringoamidalite aguda; otite média aguda; sinusite aguda; bronquite aguda em pacientes saudáveis; exacerbação da doença pulmonária obstrutiva crônica.

Este boletim apresenta de forma objetiva o manejo destas infecções baseado em evidências, avaliando a necessidade de uso de antibióticos para cada quadro clínico. Ao final do boletim, há tabela que resume os tratamentos de escolha e alternativo para as infecções respiratórias agudas.

Complementarmente, lembramos que a edição de Março do Boletim do CIM-RS apresenta revisão com as indicações aprovadas e os principais esquemas posológicos para a azitromicina em adultos e crianças.

Boa leitura,

Equipe do CIM-RS

21 de mar. de 2012

Uso de medicamentos durante a gravidez


O uso de medicamentos durante a gravidez exige precauções quanto à escolha do fármaco e dosagem apropriada devido às mudanças fisiológicas da unidade materno-feto-placentária. Muitos fármacos atravessam a barreira placentária, podendo interferir no desenvolvimento embrionário e causar danos ao feto.

Os profissionais que lidam com gestantes devem conhecer as modificações farmacocinéticas que ocorrem na gestação e os fármacos seguros ou potencialmente teratogênicos para promover o uso racional de medicamentos durante a gestação.

O Informe Técnico Nacional deSaúde da Espanha publicou em 2011 boletim intitulado “Manejo de fármacos durante a gestação” que aborda os seguintes tópicos:

- Modificações fisiológicas e farmacocinéticas;
- Riscos potenciais relacionados ao uso de medicamentos;
- Sistema de classificação de segurança de fármacos na gestação;
- Fontes de informação sobre uso de medicamentos na gestação;
- Recomendações gerais para o uso de medicamentos na gestação;
- Tratamento dos transtornos e situações freqüentes durante a gravidez.

Boa leitura,

Equipe do CIM-RS

15 de mar. de 2012

CIM-RS publica Boletim Informativo sobre Azitromicina

O CIM-RS elaborou revisão sobre o uso oral pediátrico e adulto da azitromicina, e respectivas posologias usuais para as indicações recomendadas.

O objetivo da publicação é apresentar os principais esquemas posológicos descritos para as indicações de uso aprovadas da azitromicina, a fim de auxiliar os profissionais de saúde na tomada de decisão sobre aspectos relacionados com a prescrição e dispensação racional desse medicamento.

O conteúdo integral está disponível na página eletrônica do Boletim Informativo do Centro.

Atenciosamente,

Equipe do CIM-RS

13 de mar. de 2012

Indicações e seleção de Inibidores da Bomba de Prótons

Os inibidores da bomba de prótons (IBP) são medicamentos antissecretores de ácido clorídrico, possuindo uso indicado em diversos distúrbios pépticos. O tratamento com IBP objetiva aliviar dor, promover a cicatrização da lesão e prevenir recorrência e complicações.
 
Os representantes da classe dos IBP comercializados no Brasil são omeprazol, pantoprazol, dexlanzoprazol, lanzoprazol, rabeprazol e esomeprazol, cuja ação é suprimir a secreção de ácido gástrico por meio de inibição específica e irreversível da bomba H+/K+-ATPase presente na superfície luminal da célula parietal gástrica.
 
O informativo do Ministério da Saúde “Uso Racional de Medicamentos – Temas Selecionados nº 12” apresenta avaliação dos IBP para as diversas indicações preconizadas, em comparação com outras classes farmacológicas e entre os próprios IBP.
 
Entre as principais conclusões da autora, há evidências de eficácia similar entre os representantes dos IBP para erradicação de Helicobacter pylori, esofagite de refluxo e cicatrização de úlceras pépticas e duodenais.
 
Boa leitura,

Equipe do CIM-RS

8 de mar. de 2012

Uso de medicamentos e a população idosa

A utilização de medicamentos entre idosos tem sido tema crescente de pesquisa em diversas populações brasileiras e publicadas em periódicos da área de saúde coletiva.
 
Estudo realizado em Carlos Barbosa, RS, teve como objetivo verificar a prevalência de uso de medicamentos e polifarmácia em idosos moradores na área urbana e rural, relacionando com características sociodemográficas e de saúde.  Entre as principais conclusões está a maior prevalência de uso de medicamentos nos moradores da área urbana (79,4%) em relação à rural (63,5%). Acesse o estudo intitulado “Uso de medicamentos entre idosos residentes em áreas urbanas e rurais de municípiono Sul do Brasil: um estudo de base populacional” clicando aqui
 
Outro estudo, realizado em Campinas, SP, avaliou a prevalência e fatores associados à automedicação em idosos, identificando os principais fármacos consumidos sem prescrição. O uso de medicamentos foi relatado por 80,4% dos idosos e, destes, 8,9% referiram uso de medicamentos prescritos e não prescritos. Os fármacos sem prescrição mais consumidos foram dipirona, ácido acetilsalicílico, diclofenaco, Ginkgo biloba, paracetamol e medicamentos homeopáticos. O artigo “Automedicação em idosos residentes emCampinas, São Paulo, Brasil: prevalência e fatores associados” pode ser acessado aqui. 

Estudo realizado em Florianópolis, SC teve como objetivo descrever os medicamentos utilizados pelos idosos residentes na zona urbana, relacionando com a adequação da prescrição aos medicamentos presentes na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) desta cidade. Os autores concluíram que as prescrições oriundas do SUS apresentaram maior conformidade com a REMUME, embora para algumas classes terapêuticas, como medicamentos dermatológicos e para o aparelho respiratório, foi verificado não conformidade respectivamente em 43,8 e 33% dos casos.  Acesse o estudo “Medicamentos prescritos aosidosos em uma capital do Sul do Brasil e a Relação Municipal de Medicamentos” aqui.

 Boa leitura,
 
Equipe do CIM-RS

2 de mar. de 2012

Horário de funcionamento do Centro

A partir da próxima segunda-feira, dia 5 de março, o CIM-RS volta ao seu horário normal de atendimento: segunda a sexta-feira, 8h às 12h e 13h às 17h.


Atenciosamente,


Equipe do CIM-RS

1 de mar. de 2012

Avaliação da associação em doses fixas de Sinvastatina/Ezetimiba

A associação em doses fixas de Sinvastatina e Ezetimiba (Inegy® ou Vytorin®) possui uso indicado para tratamento complementar à dieta em pacientes com hipercolesterolemia primária ou hiperlipidemia mista.   O informe do País Basco “Nuevo medicamento a examen” avaliou a associação Sinvastatina/Ezetimiba.
Embora seja descrito que a adição da ezetimiba ao tratamento com sinvastatina consiga uma diminuição nos níveis de colesterol LDL, não há estudos de qualidade metodológica que relacionem vantagem clínica ou eficácia em termos de redução da morbimortalidade relacionada à hipercolesterolemia.
Os autores concluem que esta associação não traz novidade terapêutica em relação ao tratamento e, se houver a necessidade de associar estatinas com hipolipemiantes, utilizar os que possuam maior evidência clínica de eficácia comprovada, como genfibrozila ou colestiramina.

Acesse o informativo completo aqui.

Boa leitura,
 
Equipe do CIM-RS