No Brasil, grande parte dos descongestionantes nasais pode ser adquirida sem a necessidade de apresentação de receita médica, o que torna possível o seu uso de modo indiscriminado e sem a correta orientação quanto aos riscos do tratamento por longos períodos de tempo. Em um estudo que objetivou traçar o perfil da automedicação no Brasil, AARAIS et al (1997) verificou que os descongestionantes nasais então entre os medicamentos mais solicitados em farmácias sem prescrição médica ou aconselhamento do farmacêutico.1
A rinite medicamentosa é uma condição induzida pelo uso abusivo de vasoconstritores nasais tópicos durante um período prolongado, causando efeito rebote de vasodilatação que pode se tornar permanente devido à atonia vascular3. Caracteriza-se por um quadro de congestão nasal sem rinorreia, gotejamento pós-nasal, ou espirros que começa após a utilização do descongestionante nasal por mais de três dias.
O período de tempo necessário para induzir a rinite medicamentosa não está bem estabelecido; portanto, a recomendação é que se utilize os vasoconstritores tópicos pelo menor período de tempo necessário, não ultrapassando 52,3 a 107 dias.
O tratamento desta condição consiste em descontinuar a terapia medicamentosa com o descongestionante e realizar lavagens salinas nasais com soro fisiológico. Se necessário, corticosteroides tópicos e/ou sistêmicos podem ser administrados para auxiliar no alívio dos sintomas do paciente 3-6. O Consenso Brasileiro sobre Rinites, de 2012, também sugere o uso de descongestionantes sistêmicos e de intervenções cirúrgicas, indicadas apenas se as alterações nasais forem de caráter permanente3.
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Referências Bibliográficas:
1. Arrais et al. Perfil da automedicação no Brasil. Rev Saúde Pública 1997; 31(1):71-7.
2. MICROMEDEX® Truven Health Analytics. The Healthcare Business of Thomson Reuters. Disponível em: http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch . Acesso em: 18 mai. 2015.
3. Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia, Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-facial. III Consenso Brasileiro sobre Rinites. Braz J Otorhinolaryngol 2012.
4. Ramey JT, Bailen E, Lockey RF. Rhinitis Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol 2006; 16(3):148-155
5. Settipane RA, Lieberman P. Update on nonallergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 86:494–507.
6. Doshi J. Rhinitis medicamentosa: what an otolaryngologist needs to know. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009; 266:623–625.
7. van Cauwenberge P, Bachert C, Passalacqua G, et al. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis. European Academy Allergology Clinical Immunology. Allergy 2000; 55:116–34.
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