A interação medicamentosa entre clopidogrel (CP) e inibidores da bomba de prótons (IBP) é descrita na literatura, entretanto, há um fluxo de informação científica, por vezes contraditória, sobre esta interação e suas possíveis repercussões clínicas.
A resposta terapêutica do CP é determinada por fatores como o polimorfismo genético e a interação medicamentosa farmacocinética com IBP, que parecem ser responsáveis pela perda da ação antiagregante plaquetária.
O Boletim Notas Farmacoterapêuticas do Serviço de Saúde de Madrid publicou revisão sobre os estudos que avaliam o impacto clínico da interação medicamentosa entre CP e IBP. Este boletim apresentam alertas e recomendações de agências reguladoras sobre interação dos IBP e CP ao longo do tempo e tabela com estudos que avaliaram esta interação e seus desfechos clínicos relevantes, tais como morte e infarto do miocárdio, identificando a razão de chances ou risco relativo e as diferenças estatísticas calculadas.
Os estudos que avaliam a repercussão clínica da interação entre CP e IBP são heterogêneos, com limitações referentes ao delineamento, e apresentam resultados conflitantes.
Os autores concluem que para avaliar de maneira integral o impacto clínico da interação entre os IBP e CP deve-se ter em conta um possível aumento de eventos trombóticos bem como o benefício que conferem os IBP em relação à diminuição de hemorragias gastrintestinais.
Boa leitura!
Equipe do CIM-RS
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