Pacientes idosos são normalmente acometidos
por mais de uma enfermidade e, por este motivo, podem utilizar vários
medicamentos de forma contínua e concomitante. A multiplicidade de doenças e de
fármacos associada a alterações relacionadas ao envelhecimento pode desencadear
interações medicamentosas e reações adversas de importância clínica.
No ano de 1991 Beers e
colaboradores elaboraram uma lista de medicamentos potencialmente inapropriados
para uso em idosos com 65 anos ou mais, visando detectar possíveis riscos de
iatrogenia medicamentosa. Os critérios de Beers estão baseados em trabalhos
publicados sobre medicamentos e farmacologia do envelhecimento.
Em 2012, a Sociedade Americana
de Geriatria atualizou as listas de medicamentos potencialmente inapropriados em adultos, que são apresentadas em três grandes grupos:
1) Medicamentos ou classes farmacológicas
que deveriam ser evitados em idosos, independentemente do diagnóstico ou da
condição clínica, devido ao alto risco de efeitos colaterais e pela existência
de outros fármacos mais seguros;
2) Medicamentos ou classes farmacológicas
que não devem ser usados em determinadas circunstâncias clínicas;
3) Medicamentos ou classes farmacológicas
que devem ser utilizados com cautela.
Cada medicamento ou classe
avaliada possui breve fundamentação sobre o motivo de ser impróprio para uso em
idosos, acompanhada da recomendação clínica, o nível da evidência (alta,
moderada ou baixa) e grau de recomendação (forte, fraca ou insuficiente).
Para acessar a lista completa e
atualizada dos Critérios de Beers, clique aqui.
Boa leitura,
Equipe do CIM-RS
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