Inibidores de bomba de prótons (IBP), como
omeprazol, são amplamente utilizados, e frequentemente fazem parte da
polifarmácia em idosos. Indicado para desordens gástricas, refluxo
gastroesofágico e diferentes tipos de úlceras, IBP são normalmente associados a
alta efetividade e efeitos adversos não muito frequentes ou graves, o que
colabora para seu amplo consumo.1.
Entretanto, recentes estudos demonstram uma suposta
ligação entre o uso de fármacos inibidores de bomba de prótons e problemas
neurocognitivos, como demência2,3. Em meta-análise realizada em
2016, reunindo artigos que totalizaram mais de 100 mil participantes, foi
encontrado um pequeno aumento no risco de demência em pacientes em uso de IBP,
quando comparados a pacientes que não utilizavam esses medicamentos3.
Entre as possíveis explicações para este efeito,
destaca-se a influência de IBP na degradação e acúmulo de peptídeo
beta-amilóide, importante no desenvolvimento de Doença de Alzheimer, e
problemas de absorção da vitamina B12, importante para o
desenvolvimento e manutenção das funções do sistema nervoso4.
Visto o aumento de evidências demonstrando o efeito
neurocognitivo de IBP, é recomendável uma análise mais profunda da possível
relação causal entre IBP e demência. Aos prescritores, sugere-se maior cautela
e monitoramento no uso dos IBP em idosos, visando o uso racional desses
medicamentos.
Texto elaborado por Acad. Gustavo F Marcowich
Revisado por Farm. Prof. Tatiane da Silva dal Pizzol
REFERÊNCIAS
1.
Arai,
AE. Uso crônico de fármacos inibidores de bomba de prótons: eficácia clínica e
efeitos adversos. Disponível em:
http://web.unifil.br/pergamum/vinculos/000004/0000041E.pdf Acessado em:
09/12/2016
2.
Gomm W. et al.
Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia: A
Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis. JAMA Neurol. 2016;73(4):410-416.
doi:10.1001/jamaneurol.2015.4791.
3. Wijarnpreecha K., Thongprayoon C., Panjawatanan P., Ungprasert P. Proton
pump inhibitors and risk of dementia. Annals of Translational Medicine 2016
4:12 (1-6)
4. Abraham NS. Proton pump inhibitors: potential adverse effects.Curr Opin
Gastroenterol. 2012 Nov;28(6):615-20. doi: 10.1097/MOG.0b013e328358d5b9
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