Os anti-inflamatórios não-esteroides
(AINE) possuem propriedades analgésica, antitérmica, anti-inflamatória e
antitrombótica. Atuam reduzindo a síntese de prostaglandinas pela inibição das
cicloxigenases (COX-1 e COX-2), podendo atuar em ambas (não-seletivos), ou
seletivamente na COX-2. São medicamentos
para tratamentos sintomáticos, e não
interferem com a história natural das doenças inflamatórias.
Seu uso é muito difundido em todo o
mundo e, muitas vezes, é empregado de forma equivocada em situações em que há
dor predominante, sem sinais clínicos de inflamação, na crença de que o efeito
analgésico dos AINE seja superior ao de simples analgésicos. No entanto, em
doses únicas, AINEs tem a mesma eficácia analgésica que paracetamol.
A eficácia entre os diferentes AINEs é
semelhante, entretanto, as respostas individuais podem variar, principalmente
quanto a incidência de efeitos adversos. Por exemplo, os inibidores seletivos
de COX-2, denominados coxibes, apresentam menos efeitos gastrintestinais, porém
o risco cardiovascular é maior. Uma vez que a eficácia é similar, a escolha
deve basear-se em outros critérios: condições clínicas do paciente, toxicidade
relativa, conveniência para o paciente (número de administrações diárias),
custo e experiência de emprego.
A Agência Espanhola de Medicamentos e
Produtos Sanitários publicou nota informativa abordando o risco cardiovascular
dos seguintes AINEs: naproxeno, ibuprofeno e diclofenaco. De acordo com a nota,
naproxeno é o que apresenta mais problemas gastrintestinais, porém diclofenaco
possui maior risco cardiovascular que os outros. Para mais informações, acesse
a nota informativa clicando aqui.
Recomendamos, também, a leitura do
informativo do Ministério da Saúde “Uso
Racional de Medicamentos – Temas Selecionados nº 05”, sobre o uso racional
de anti-inflamatórios não esteroides. Boa leitura,
Equipe CIM-RS.
Fontes:
- BRASIL, Ministério da Saúde.
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de
Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Formulário terapêutico nacional 2010: Rename
2010 / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência Tecnologia e
Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos.
Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
-
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria
de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência
Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Uso
Racional de Medicamentos: temas
selecionados / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência Tecnologia e
Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos
Estratégicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
- WANNMACHER, L. Antiinflamatórios
e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota. In: BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria
de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência
Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Formulário terapêutico nacional 2008: Rename 2006 /
Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência Tecnologia e Insumos Estratégicos,
Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Brasília:
Ministério da Saúde, 2008.
-
SCHENKEL, E. P.; MENGUE, S. S.;
PETROVICK, P. R. Cuidados com os
Medicamentos. 5. ed. ver. Florianópolis: Ed. da UFSC, 2012.
- BATLOUNI, M. Anti-inflamatórios não esteróides: efeitos
cardiovasculares, cérebro-vasculares e renais. Arq Bras Cardiol 2010;94(4):
556-563.
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