A
metformina é hipoglicemiante de primeira escolha para o tratamento de obesos
com diabetes tipo 2, nos quais a resistência à insulina é o fator
preponderante. O fármaco também vem
sendo usado para o tratamento da síndrome do ovário policístico.
A síndrome
do ovário policístico (SOP) é uma endocrinopatia que afeta 5 a 10% da população
feminina em idade reprodutiva, cujas características mais importantes são
anovulação e hiperandrogenismo. A SOP é causa comum de infertilidade e se
manifesta por hirsutismo, obesidade e virilização. Em 50% dos casos as
pacientes tem amenorréia e 30% têm sangramentos uterinos anormais. Além disso,
pacientes com SOP apresentam resistência à insulina e hiperinsulinemia, e por
esse motivo possuem risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.
Perda de peso e algumas
mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, são capazes de melhorar a ovulação em pacientes com SOP. Entretanto, quando as medidas não
farmacológicas não são suficientes ou as pacientes não respondem à terapia
tradicional com clomifeno, alguns fármacos, como metformina
e pioglitazona, podem ser utilizados
para reduzir a hiperinsulinemia e a hiperandrogenemia. Os
agentes sensibilizadores de insulina,
principalmente a metformina, são
considerados, em alguns países, primeira
linha de tratamento para mulheres com SOP e podem
retomar a regularidade da ovulação e dos ciclos menstruais.
Nesse
contexto o Pergunte ao CIM-RS dessa semana responde “Qual o mecanismo de ação da metformina para o tratamento
da síndrome de ovário policístico?”. Para conferir a resposta, clique
aqui.
Para entender mais sobre a Síndrome do Ovário Policístico e o uso de
hipoglicemiantes em seu tratamento, sugerimos ainda o seguinte vídeo:
Fontes:
- Evidence-based
lifestyle and pharmacological management of infertility in women with polycystic
ovary syndrome. Costello MF,
Ledger WL. Womens Health (Lond Engl). 2012 May;8(3):277-90.
- MCPHEE, S.; PAPADAKIS, M. (Ed.) CMDT
– Current Medical Diagnosis e Treatment. 53 ed. New York: McGrawHill, 2014. Disponível em: www.accessmedicine.com.
- HOFFMAN, B.L. Williams
Gynecology. 2 ed. New
York : McGraw-Hill Medical, 2012. Disponível em: www.accessmedicine.com.
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